西地那非 - 作用，適應症，禁忌症，副作用

西地那非是一種用於治療勃起功能障礙的藥物。 它最初是給肺動脈高壓患者開的，但很快就注意到了它對性能力的影響。 它現在是一種經常推薦給正在與陽痿問題作鬥爭的男性的藥物。 關於西地那非，您需要了解什麼？

1.什麼是西地那非？

治療勃起功能障礙的主要藥物是5型磷酸二酯酶抑製劑（PDE-XNUMX）。 這種類型最著名的藥物是偉哥。

它最初於 1998 年引入美國市場，此後幾乎遍布世界各地。 但是，應該記住，具有相同作用機制的藥物還有很多。 最有名：

• 西地那非，
• 他達拉非，
• 伐地那非。

西地那非和這組藥物的整個系列的引入是相當隨機的。 最初，西地那非被開給患有肺動脈高壓的患者。 他的 勃起增強作用 很快被患者註意到，這導致了使用這種藥物的適應症發生了變化。

在西地那非時代之前，男性使用並經常使用許多其他的，所謂的流行的，具體的。 可以肯定地說，在每種文化中，都有某種物質可以提高效力。 是的，幾個世紀以來人們一直在使用以下治療勃起功能障礙的方法：

• 犀牛角粉在中國很受歡迎，
• 在其他文化中，它是蝙蝠的血液、狐狸和鹿的睾丸、貓的大腦，
• 艾草、馬鞭草、生薑、大蒜、獨活草、肉荳蔻、丁香。

應該強調的是，這些物質中的大多數都沒有經過證實的作用機制。 他們的有效性完全基於對他們行動的神奇信仰。

2. 西地那非的工作原理

西地那非於 1996 年首次獲得專利，兩年後投放市場。 目前，它是一種有效的藥物，具有原發性肺動脈高壓（III 功能等級）和一些結締組織疾病。

藥物含有 25-100 毫克的枸櫞酸西地那非。 西地那非在其結構中包含哌嗪基序和鳥嘌呤類似物 1H-吡唑並 [4,3-d] 嘧啶。 中心酚系統在結構上等同於核糖，而砜殘基對應於核苷酸的磷酸基團。

這種化合物在體內主要抑制 5 型磷酸二酯酶 (PDE5) - 這種酶對其他類型的親和力要低得多。 PDE5 裂解 cGMP，cGMP 負責鬆弛平滑肌並增加海綿體的血流量。

在性刺激期間，神經細胞開始產生一氧化氮 (NO)，這使得使用 cGMP 成為可能。 被西地那非阻斷，PDE5 允許您“維持”勃起。

然而，很多男性由於神經官能症、精神壓力大、荷爾蒙失調或交感神經系統紊亂等原因，導致神經細胞產生一氧化氮的能力太弱，從而導致勃起無力、時間過短。 空腹服藥後吸收最快。 它主要隨糞便排出（約 80%），少量隨尿排出。

三、西地那非的使用適應症

十 藥效 讓男性實現永久性勃起並進行性交。 這種藥物的優點是服藥後不會立即勃起，但需要性刺激（與前列腺素類藥物不同）。

建議在計劃的性交前一到六個小時服用該藥物。 在醫生評估陽痿的程度和性質後，醫生會選擇藥物劑量（25、50 或 100 毫克），使您能夠勃起 30 分鐘到一個小時。 該藥物建議每天服用一次。 對於嚴重腎功能不全的人，建議減少劑量。

4.禁忌症

在以下情況下，男性不應服用該藥：

• 心臟缺血，
• 惡性高血壓，
• 循環衰竭（NYHA III 級和 IV 級），
• 最近心髒病發作（前兩週），
• 梗阻性心肌病
• 伴有室性心律失常（惡性，由運動、壓力、情緒引起），
• 患有嚴重的瓣膜病
• 嚴重的肝腎功能衰竭，
• 中風後
• 視網膜發生退行性變化（例如，色素性視網膜炎），
• 低血壓，
• 對藥物成分過敏。

西地那非 它具有血管舒張作用，對服用心血管和血管藥物的人來說可能是危險的。 服用該藥的絕對禁忌症是服用硝酸鹽和嗎多明。

還應考慮該藥物代謝的差異。 它在肝臟中被分解，這意味著這種藥物的排泄在肝臟受損和 65 歲以上的人群中減少，更高的劑量可能是危險的。 已知與西地那非相互作用的藥物包括：

• 吸收，
• 紅黴素，
• 酮康唑，
• 利福平等。

由於血管舒張機制，西地那非可降低血壓。 迄今為止，因使用西地那非而導致死亡的案例發生在服用心血管藥物（例如硝酸鹽或其他藥物）的人群中 降低血壓的藥物.

該藥不推薦用於 18 歲以下男性的陽痿和陰莖的解剖學缺陷（如彎曲、海綿體纖維化或佩羅尼氏病） 陰莖假體 並且患有使他們易患陰莖異常勃起的疾病（例如，鐮狀細胞性貧血、多發性骨髓瘤或白血病）。 該藥物不用作治療勃起功能障礙的聯合療法的一部分。

5.服用西地那非後的副作用

西地那非是一種大多數男性都能很好耐受的藥物。 雖然它發生了 西地那非的副作用， 這些包括：

• 頭痛和頭暈
• 臉發紅
• 消化不良（胃病），
• 模糊的視野）。

服用西地那非不太常見的副作用是：

• 鼻粘膜腫脹，
• 膀胱和尿道感染，
• 肌肉和關節疼痛。

據報導，西地那非的上述副作用約佔 35%。 患者。 這些症狀的出現與阻斷 PDE 5 型以及某些器官中的其他類型有關。 心律異常、高血壓和心髒病發作傾向的人可能會出現嚴重的並發症，包括心肌梗塞和死亡（由於一氧化氮的釋放）。

健康男性濫用藥物會進一步導致勃起困難（不服用藥物）、陰莖疼痛腫脹、炎症和海綿體破壞。

過量食用可使勃起時間長達 6 小時。 由於服藥後可能出現視力障礙和頭暈，應避免駕駛車輛和使用機械。

6、陽痿的原因

陽痿 (ED) 被定義為“一種性功能障礙，表現為 缺乏勃起 或儘管興奮和令人滿意的前戲射精。” 陽痿不是隨意性交時沒有勃起，通常伴隨著壓力。

我們可以在什麼時候談論疾病 勃起問題 和射精多次出現，儘管合作夥伴之間存在聯繫。 這種疾病可分為原發性和繼發性（在正常性活動一段時間後發生）。

完全性生活困難的根本原因可能是精神（心因性陽痿）和器質（軀體）因素。

第一組包括： 害怕性交，害怕意外懷孕，情結，內疚，罪惡，壓力，性心理髮育障礙，內向（專注於自己的傾向）。 通常在這種情況下，在睡眠或手淫期間，反應是正常的。

陽痿的身體原因包括疾病（糖尿病、多發性硬化症、四肢癱瘓、ALS、心臟缺陷、嚴重高血壓、包莖、潮紅、佩羅尼氏病）或阻止勃起的與年齡相關的變化（男性更年期）。 一些興奮劑（酒精、苯丙胺）和藥物（SSRIs、SNRIs）也會導致陽痿。

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